Applying Narrow Framing in Diabetes Management: Enhancing Patient Outcomes and Experiences
ألمقال مترجم الى اللغة العربية بنهاية هذا المقال
In this blog post, we will explore the application of the concept of narrow framing, as explained by Daniel Kahneman, in the context of a pharmacist working with a diabetic patient. By leveraging this behavioral economics principle, pharmacists can effectively improve patient outcomes and experiences. We will examine a hypothetical scenario involving a pharmacist and a diabetic patient named Sarah, highlighting how narrow framing can be applied to address her specific challenges.
Imagine a pharmacist working at a community pharmacy who has recently attended a training session on behavioral economics, specifically focusing on the concept of narrow framing as explained by Daniel Kahneman. The pharmacist is determined to apply this knowledge to improve patient outcomes and experiences.
One day, a diabetic patient named Sarah visits the pharmacy to refill her prescription for insulin. The pharmacist, aware of the potential impact of narrow framing, decides to engage Sarah in a conversation to better understand her situation and needs.
The pharmacist begins by asking Sarah about her daily routines and challenges related to managing her diabetes. Sarah shares that she often struggles to maintain a healthy diet and exercise regularly due to her demanding work schedule. She admits to occasionally forgetting to take her medication at the prescribed times.
Question:
Explain how a pharmacist could apply the concept of narrow framing, as described by Daniel Kahneman, when working with a diabetic patient. Provide clear instructions on how the pharmacist can effectively use narrow framing to improve the patient's outcomes and experiences.
تطبيق (Narrow framing) في إدارة مرض السكري: تعزيز نتائج المرضى وتجاربهم
تخيل صيدليًا يعمل في صيدلية مجتمعية وقد حضر مؤخرًا دورة تدريبية حول الاقتصاد السلوكي، مع التركيز بشكل خاص على مفهوم (Narrow framing) كما أوضح دانييل كانيمان. الصيدلي مصمم على تطبيق هذه المعرفة لتحسين نتائج وتجارب المرضى.
في أحد الأيام، تزور مريضة بالسكري تدعى سارة الصيدلية لإعادة صرف وصفتها الطبية للأنسولين. قرر الصيدلي، الذي يدرك التأثير المحتمل لل(Narrow framing)، إشراك سارة في محادثة لفهم وضعها واحتياجاتها بشكل أفضل.
يبدأ الصيدلي بسؤال سارة عن روتينها اليومي والتحديات المتعلقة بإدارة مرض السكري. تقول سارة إنها غالبًا ما تكافح من أجل الحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام بسبب جدول عملها المتطلب. تعترف بأنها تنسى أحيانًا تناول أدويتها في الأوقات المحددة.
سؤال:
اشرح كيف يمكن للصيدلي أن يطبق مفهوم (Narrow framing)، كما وصفه دانييل كانيمان، عند العمل مع مريض السكري.
وقدم تعليمات واضحة حول كيفية استخدام الصيدلي (Narrow framing) بشكل فعال لتحسين نتائج المريض وتجاربه.
بسم الله
في البداية عند دخول المريض الصيدلية بنطلب منه عمل random blood glucose test .. عشان نقدر نحدد مدي التزام المريض بالجرعات المحددة من العلاج .. compliance للمريض مش بيتأخد من فمه بشكل مباشر و نشوف الحاله النفسيه ليه كمان عند دخوله الصيدلية و عند تحليل السكر العشوائي داخل الصيدلية ..
هنطلب تحاليل السكر التراكمي HBa1c .. عشان نحدد مدي ال compliance و أن العلاج والجرعه بتجيب النتيجه المرغوب فيها ولا لازم نغير العلاج أو نزود الجرعات.
هنطلب تحاليل زي TOTAL CHOLESTEROL
LDL & HDL &TGs serum levels
لمتابعة ال normal metabolism of the body
النصح بالمتابعة الدورية للتحاليل
RBGT ..... every other day at least
FBGT & PPBGT ....... every months
Cholesterol level , LDL ,HDL ,TGs and…
هبدا اول حاجه اقيس للنريضه السكر العشوائي و في اثناء القياس هبدا اتكلم مع المريض و هبدا اعرف اسباب عدم الانتظام علي الانسولين و هبدا اشرح ان الاعراض اللي هتظهر و المضاعفات اللي هتحصل هيكون سببها عدم الانتظام علي الانسولين و ده مش هيخليك مركز في الشغل و ممكن يؤدي انك هتخسر صحتك و هتخسر شغلك و لكن دي مشكله حلها بسيط جدا هو الانتظام علي الجرعه في مواعيدها و ممكن اظبط المنبه علي معاد الجرعات و كده هكسب صحتي و مس هيحصلي مضاعفات و ف نفس الوقت هقدر اركز في شغلي
هنا هى بتنسى العلاج علشان الشغل . فدى نقطة انطلاقى وهنا هعمل avoid lose عن طريق انى افهمها انه لو ماخدتش الدواء فى ميعاده هيحصلها اجهاد وممكن هبوط او اغماء وبالتالى معرضة لانها تخسر شغلها وصحتها فيما بعد ، دا علشان انا شايف انها سبب انها بتنسى العلاج انها مهتمه بالشغل جدا فتمحور حولين النقطة دى ، كمان اقدم حل solution مناسب لحالتها ، وطبعا لازم اكون honest
في البداية
أولاً
نعرض عليها عمل تحليل سكر عشوائي في الصيدلية للاطمئنان عليها
ومن ثم نطلب منها عمل تحليل سكر تراكمي
لتحديد مدي تأثير عدم الانتظام بالجرعات من خلال آخر ٣شهور
ثانياً
ضروري نسألها عن إيه الأعراض الموجودة معها الان وهل في أعراض جديدة ظهرت؟
ونترك لها المساحة الكافية لتعرض كافة الأعراض
ثالثاً
نحيطها علماً انه من الضروري الالتزام الشديد بموعد جرعات الأنسولين حتي لا تخسر صحتها ويتأثر عملها وحياتها بالسلب وتتدهور صحتها نتيجة مضاعفات السكر المترتبة علي عدم التزامها بالجرعات العلاجية والتي أقلها فقدان الإحساس إلي فقدان الأعضاء إلي غيبوبة السكر إلي الوفاة لا قدر الله
لإن السكر ده زي الحرامي يسرح في الجسم ويسرق من الشخص دون ان يشعر اذا ما انتبه له
لذا يجب الحيطة والحذر الشديد…
بالنسبة لمشكلة عدم ال adherence هشوف ليه المريض مش بينتظم على الدوا أو الأنسولين مثلاً وهحاول ابينله ال risks المحتملة وأكيد هو هيكون بيعاني منها والعب على نقطة الpain إن دي مشكلة وحلها هيكون في الانتظام على العلاج مثلا التهابات الأعصاب الطرفية. ممكن المريض يرد بأنه فعلاً بيحس بتنميل في الأطراف ويكون بداية تقليل التهاب الأعصاب هو علاج السكري مع فيتامينات أو مكمل غذائي لتحسين التهاب الأعصاب. ثانياً النسيان بربط موعد العلاج مع شئ ملازم للمريض زي الموبايل عن طريق app يرسل notification في موعد جرعات الدواء